乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，将健康人群中那些可能患有乳腺癌、但表面健康的女性，同那些可能不患有乳腺癌的女性相鉴别的筛查过程，以期早期发现、早期诊断及早期治疗乳腺癌，最终降低人群乳腺癌的死亡率。
而筛查又分为机会性筛查和群体性筛查：
机会性筛查：妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
群体性筛查：群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。
高危风险女性
乳腺癌高危风险女性：至少符合下述1个条件的女性：
1）至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌；
2）至少1位一级亲属携带有已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；
3）至少1位符合下述1个条件的乳腺癌一级亲属：
a）发病年龄≤45岁；
b）发病年龄在45~50岁，同时至少1个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌；
c）患有2个原发性乳腺癌，同时首次发病年龄≤50岁；
d）发病年龄不限，同时至少2个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌；
e）男性乳腺癌。
4）自身携带有乳腺癌致病性遗传突变；
5）一级亲属中有遗传性肿瘤综合征（如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers综合征和林奇综合征等）；
6）曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌；
7）曾接受胸部放疗。
早发乳腺癌家族史：一级亲属中，至少有1位在45岁以前曾患乳腺癌。
一级亲属：指一个人的父母、子女及兄弟姐妹。
二级亲属：指一个人的祖父母、外祖父母、叔（伯）、姑、姨、舅。
不属于乳腺癌高危风险女性的妇女为乳腺癌一般风险女性。
筛查方法及时间
乳腺X线（乳腺钼靶）：作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法，阴性的致密型乳腺女性，推荐补充乳腺超声筛查。
乳腺超声：无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的40~44岁的其他乳腺癌高危风险女性的筛查；乳腺X线联合乳腺超声筛查用于45岁以后高危风险女性的筛查。
乳腺MRI：早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高危风险女性的规律性筛查；或推荐用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他乳腺癌高危风险女性的补充性筛查。
一般风险女性，推荐每2年1次乳腺X线筛查
40岁——推荐不接受规律性筛查；
40~44岁——应有机会接受筛查；
45~69岁——规律性筛查；
69岁，身体健康且预期寿命10年，如有意愿——应有机会接受筛查。
高风险女性
存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性，筛查起始年龄可提前至35岁，每年1次乳腺磁共振检查；
其他乳腺癌高危风险女性，筛查起始年龄可提前至40岁，每年1次乳腺超声筛查，超过45岁，每年1次乳腺X线联合乳腺超声筛查，必要时行MRI检查。
河北医院乳腺外科全体医师一直全力秉承我院院训“仁爱、明德、励志、修业”，全心全意为患者的健康服务。以我们的热心、耐心、细心、关心让病人舒心、放心、安心、欢心。
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