随着社会老龄化的加重，患有退行性膝关节骨关节疾病的患者持续增加，针对膝骨关节炎的患者，临床上个体化，阶梯化的治疗理念越来越深入人心了，精准微创截骨保膝手术给相对年轻，膝关节畸形患者提供新的治疗可能，数字化3D打印导引版(PSI)搭配高位胫骨截骨术(HTO)的最新技术，针对患者个性化定制，截骨角度更加精准，同时减少辐射线的照射，缩短手术时间，也缩短了传统截骨手术学习曲线，让截骨更加精准，患者满意度大幅度提高！近日，医院骨二科彭世维医生，在曾德华和邓义模两位主任指导下，共同完成该院首例此技术的截骨保膝手术，加入保膝行列！
患者主诉2年前开始出现右膝反复疼痛，1年前膝关节疼痛加重，尤其上下楼梯为甚且跛行，精保守疗效未见改善，故在骨二科团队专业建议下，以”右膝骨性关节炎”收入治疗。并与医师讨论术前治疗规划：矫正7゜和撑开约7mm高。
手术切开前先进行体外标记，把髌骨，髌腱，胫骨结节，胫骨内侧边缘线及腓骨头做标记。手术切口位于胫骨结节与胫骨内侧边缘线之间偏内三分之一，切口与胫骨内侧边缘线平行。
术中对鹅足及内侧副韧带浅层进行松解，将订制化PSI截骨导板安放在骨面上，并进行体外定位。
确认第一道截骨方向后，在胫骨后切安全挡板(Hoffmanretractor)保护后方血管神经，并使用专用骨凿逐步撑开至预设角度。
使用撑开器(Spreader)撑开和维持想撑开的角度
使用APPHTO钢板进行固定正后侧面(APview)和外侧面(Lateralview)。
医院骨二科彭世维医生完成该院首例精准截骨保膝手术
在针对膝关节骨性关节炎个性化，阶梯化治疗中，越来越多的学者建议：对于早中期膝关节骨关节炎，实际上不建议直接行人工关节置换术这种终末手术，可考虑胫骨高位截骨术加上微创膝关节镜手术，就有机会不让膝盖换上金属的关节面，也能让膝关节正常的运作，并早日恢复平日作息。PSI+HTO全程精准规范的治疗，让您的膝关节有机会无忧无痛。
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